醫用矽膠管應（yīng）用將被投入臨床使用

　　矽橡膠、聚氨酯作為一種性能優良的生物醫用矽膠管應用材（cái）料，無論是在橡膠行業，還是在（zài）醫療（liáo）領域都受到了業內人士的普遍關注。目前，從醫用橡膠製品的發展趨勢和醫療市場的需求來看，其品種、數量、用量在不斷增加，用途也在不斷擴大。今後，隨著橡膠加工技術和醫療技術的不斷提高（gāo），相信會（huì）有更好的醫用橡膠製品投入臨床應用，以滿足廣大患者的（de）需要。

橡膠製品之（zhī）所以被廣泛地應（yīng）用在醫學領域，主要是由於本身的性質與結構特性有關，例如用於醫療藥劑密封包裝的膠塞要求具（jù）有一定的彈性（xìng），針刺後仍能保（bǎo）持原有的（de）密閉性和氣密性，並且不能有碎屑掉下來。但是橡膠本身的特性是難以滿足現在醫學（xué）上需要的，這就需要通過對橡膠進（jìn）行改性（xìng）或添加一些試劑來改變其本身的不足，以滿足在醫療上的應用。

目前應用最（zuì）為廣泛的兩（liǎng）種橡（xiàng）膠材料是矽橡膠和聚氨酯，聚氨酯（zhǐ）具有良好的生物相容性、優異的力學性能、易成型加工、性能可控等優點;矽橡膠具有生（shēng）理惰性和生物相（xiàng）容性好（hǎo）等優點，這（zhè）兩種材料很早就被醫學上發現，並不斷地被業內（nèi）人士關注與研究。

　　矽橡膠是以高（gāo）分子量的線型聚有機矽（guī）氧烷為基礎，添加某些特定組分，再按照一定的工藝要求加（jiā）工後，製成具有一定強度和伸長率的橡膠態彈性體。

用作醫藥材料的矽橡（xiàng）膠，具有較高的耐溫性（xìng）、耐氧化、疏（shū）水性、柔軟性、透過性、耐老化透明度高、生（shēng）理惰性、與人體組織和血液不粘連、生物適（shì）應性好、無毒、無味、不（bú）致癌等一係列優良特性。

矽橡（xiàng）膠作為一種性能優良的醫用（yòng）高分子材料，無（wú）論是在橡膠行業還是在醫學領域都受到了專業人士的（de）關注。其原因是，第（dì）一，用作橡膠（jiāo）醫用材料其技術含量高、成本低、附加值高、經濟效益十分可觀;第二，利用矽橡（xiàng）膠的醫用特性。既能解決醫術上不少難題，也可使患（huàn）者獲得滿意療效（xiào）;第（dì）三（sān），橡膠來源廣泛、便於（yú）生產和細加工，具（jù）有較好的社會效益（yì）和經濟效益。

從醫用矽橡膠製品（pǐn）的開發研製趨勢來看，製品的數量和用量在逐年增加，用途也不斷（duàn）擴（kuò）大。目前，醫用矽橡膠製品廣泛（fàn）應用於（yú）腦外（wài）科、耳鼻喉科、胸外科、腹外科、內科、泌尿科、骨科及整形等各種領域，如人工顱骨、人工鼻（bí）梁、胃管、人工腹膜、人工指關節、人（rén）工皮膚、軟組織擴張器、人工乳房等。

而聚氨酯彈性體（tǐ）是由（yóu）軟鏈段和硬鏈段交替鑲嵌組成的、含有許多-NHCOO-基團的極性高聚物，通過選擇適當的軟、硬鏈段（duàn）結構及其（qí）比例，就可以合成出來既具有良好的物理（lǐ）機械性（xìng）能，又（yòu）具有血（xuè）液相容性（xìng）和生物相容性的醫用高分子材料。

聚氨酯彈性體之所以能廣泛（fàn）應用於生物醫學領域，與它所具備的優異（yì）性能是分不開的。其主要性能有優良的凝血性能;毒性實驗結果符合醫用要求（qiú）;臨床應用中生物相容性好，無致畸變作用（yòng），無過敏反應;具（jù）有優良的韌（rèn）性（xìng）和彈性，加工性能好，加工方（fāng）式多樣，是製作各種（zhǒng）醫（yī）用彈性體製品的首選材料;具有優異的耐磨性、軟觸感、耐（nài）濕性、耐多種化學藥品性能。

目（mù）前，醫用聚氨酯根（gēn）據製品有（yǒu）人工（gōng）心髒瓣膜、人工肺、骨黏合劑、人工皮膚、燒（shāo）傷敷料（liào）、心髒起博器絕緣線（xiàn）、縫線、各種夾板、導液（yè）管、移植血管、氣管、齒科材料、插入材料、計劃生育用品等（děng）。

隨著聚氨酯在（zài）醫學生物領域中用途的不斷拓寬，聚氨酯不能自（zì）然降解的缺（quē）點也日（rì）益成為其發展的（de）障礙，帶來（lái）了廢棄（qì）物汙染（rǎn）環境（jìng）的（de）問題，因此，開發可生物降解的聚氨酯材（cái）料成為解決這一難（nán）題的關鍵。

聚氨酯生物降解的過程可分（fèn）為兩個階段（duàn）：第一（yī），天然分(文章來源環球聚氨酯網)子化合物的降解使聚氨酯在（zài）表麵上形成了許多微孔;第二，產生的微孔使得微生物（wù）容（róng）易（yì）侵襲其內部的天然（rán）高分子化合物，在內部形成微孔（kǒng），加速聚氨酯的降解，直至聚氨（ān）酯完全降解。

由於（yú）聚氨酯具有良好的生物相容性和抗血栓性，因此，可生物降解（jiě）聚氨酯在生物醫學領域具有巨大的發（fā）展潛力。現已開發的可生（shēng）物降解的聚氨（ān）酯主要有低聚糖衍生聚氨酯;木質（zhì）素、單寧及樹皮（pí）衍生聚氨酯;纖維素衍生（shēng）聚氨酯;澱粉衍生聚氨酯及其他類型可生物降（jiàng）解聚氨酯。

從長遠看，組織工程是生物醫學工程領域一個快速發展的新方向，這門交（jiāo）叉科學的核心是應用生物學和工程學的原理（lǐ）和方法來發展具有生物活性的人工（gōng）替代品，用以維持、恢複或提高人體組織功能。因此，為了獲得更長遠的發展，必須對聚氨酯這種生物（wù）材料進行（háng）改性，才能適應組織工程的（de）發展（zhǎn）。

由於價格的原因，在醫用矽膠管應用材料（liào）中，聚（jù）氨酯隻占小部分（fèn）份額，美國等國家的應用聚氨酯材料早已商業化，新材料、新（xīn）用（yòng）途仍在開發（fā）中。國內也有不（bú）少單位從事（shì）過（guò）或正（zhèng）在從（cóng）事醫用聚氨酯的應用（yòng），如（rú）中山大學、上海橡膠製品研究（jiū）所、江蘇省化工（gōng）研究所等（děng）。但推廣應（yīng）用不夠、影響不大，與（yǔ）發達國家相比差距很大（dà）。因此，國內（nèi）應該加強該方麵的研究和推（tuī）廣應用，使醫用聚氨（ān）酯的應用前景更加廣闊。